乡村医生项目

在中国广袤的农村地区，有这么一个群体——

穿上白大褂，是繁重的诊疗和公共卫生工作，是走访、数据报表和生病村民们企盼的眼神。

脱下白大褂，是田地里干不完的农活，微薄的收入和家庭重负。

农民？医生？他们是亦农亦医的乡村医生，一个工作和身份都充满矛盾的群体。

这样的群体在中国约有150万。农村成长的每一个孩子，在成长岁月里都得到过他们的健康呵护。

他们守护着6.5亿农村群众的健康，但他们自身的生存状况，却一言难尽。

复星基金会和健康报社启动的“乡村医生健康扶贫项目”，针对的便是乡村医生群体。位于海南中部五指山区南麓的保亭黎族苗族自治县，是乡村医生健康扶贫项目的首批示范县。目前，保亭县共有乡村医生60人，普遍面临待遇偏低、医药设备短缺、成长空间有限等问题，已经严重影响队伍稳定和健康扶贫的成效。

6月29日，复星党委书记、高级副总裁、复星基金会理事长李海峰和保亭县委书记王昱正等县领导一起，在海南保亭县走访调研乡村医生健康扶贫工作，在村医工作现场倾听他们的心声，并代表复星给村医们送上了免费意外险，承诺协助改善硬件设施，推动村医培训落地，帮助他们提高业务水平，更好服务村民。

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上午10点，什玲镇什玲村，小小的村医卫生室十分热闹。

面对李海峰和县委书记王昱正等人，40岁的王瑞珍有问有答，一点儿也不犯怵。

王瑞珍医生（左一）和李海峰（右一）、保亭县委书记王昱正（右二）交流

王瑞珍是什玲镇什玲村卫生室的村医，工作到今年是第9个年头。往更远处追溯，王瑞珍的父亲，也是村医，在这个村子工作了35年。

“你们父女二人，守护着什玲村村民的健康40多年。向你父亲致敬。”李海峰说。

王瑞珍从海南省第二卫生学校毕业后，回到县里做护士。期间经常回乡协助村医父亲给村民打预防针、发糖丸，对村医工作耳濡目染。父亲退休的时候，她便顺理成章接替父亲做起了村医。

什玲村共有村民1143人。王瑞珍一人负责全村的基本医疗、妇幼保健、慢性病管理等基本公共卫生服务工作。村民们的健康状况，全在她的脑子里——贫困户有82户，因病致贫的有12人，村民患慢病主要有高血压、糖尿病等……

为了提高自己的业务水平，去年她利用业余时间复习了几个月，最后请假一个月复习，凭借良好的功底，考到了助理执业医师证。保亭县60名村医里，目前拿到助理医师证的只有6人。

考试结束后，她回到村里，当天卫生室里挤满了看病的村民。乡亲们追问：“你去哪儿了？我们没地方看病啦！”

乡亲们的牵挂，让什玲村长大的她很受触动，“这是我的工作，也是我的事业，”她说。

王瑞珍认真地说：“这是我的工作，也是我的事业。”

王瑞珍每月能拿到政府发放的村医补助500元,加上诊疗费和公共卫生工作补助，每月收入不到两千块。“收入如果能够再增加一点就好了！”她说。

卫生室条件简陋。桌子上摆着一台旧电脑，墙上贴着各种规章制度，空荡荡的小房间里摆着一张病床。卫生室基本药物短缺，设备不全，现有设备老化较严重。6年前配置的电脑经常发生故障，修了20多次。此外也没有电视播放设备，造成健康教育宣传等工作常年不能正常开展。

“因为缺乏设备，我们学习的很多医疗技术，在这里都使不上劲。”王瑞珍说。

最让王瑞珍担心的，还是乡村医生缺少养老保障的问题。“我父亲现在在家里，没有任何保障。我现在还有收入，但老了不能干了怎么办？”

李海峰在现场表示，复星会和当地政府一起想办法。村医养老保障的问题要形成社会统筹的力量，“我们不能让王医生爸爸的情况在她身上重现。”

给王瑞珍医生送上了免费意外险

和口齿玲俐的王瑞珍相比，响水镇大本村村医陈东和黄玉形则要腼腆得多，说话中有点手足无措，但只要提起业务，脸上的神色立刻恢复了自信。

陈东（左二）和黄玉形（左三）介绍工作情况

1980年出生的陈东，已经在村卫生室工作13年了。黄医生是陈东的工作搭挡，比陈东大9岁，在这里工作了8年。大本村村民有3400多人，村卫生室配置了两名乡村医生。卫生室房间面积约有60平米，内设诊室、药房、注射室和健康档案室，条件和什玲村卫生室差不多。房间内最值钱的电器，是一台老旧的电脑。两名医生就是在这台电脑上，完成每天的基本卫生服务档案管理、村民的新农合报账和随房记录等工作。

和王瑞珍一样，陈东做村医，也是“家传”——母亲在大本村做了30多年村医。他从省第三卫校社区医学毕业回来后，接过了母亲的衣钵，做起了村医。

努力学习，提高业务能力，为村民提供更好的诊疗服务

大本村离镇上较近，每天来看病的村民约有五六个人。一年下来，村医、公卫补助加上其他费用，陈东年收入不到两万元。

谈起收入，陈东神色黯然。他有两个孩子，一个10岁，一个7岁，爱人是农民，他是家里的经济支柱。更让他担心的是未来，她母亲退下来后，现在每个月只能拿到300元的村医补助。

微薄的待遇，没有抑制陈东的业务热情，他也是保亭县6个拿到助理医师证的村医之一。陈东一共考了三年，可谓屡败屡战，终于在去年顺利拿到了助理医师证。

“医学是有专业门槛的。”陈东说，他希望通过学习提高业务能力，为村民提供更好的诊疗服务。

村卫生室里的“健康扶贫医疗优惠政策解答”

黄医生对学习的热情，也不亚于陈东。复星驻点扶贫队员蔡明在一次走访中看到黄医生的学习资料， 非常吃惊：密密麻麻一大本，上面写着哪些病如何诊断，要用哪些药，效果如何，写得非常认真详细。

为两位热爱学习的村医点赞

两位热爱学习的村医，默默守护着3400多名村民的健康。李海峰向他们竖起了大拇指。他表示，复星正在和卫计委一起协调，对保亭县的60名村医开展医疗培训，帮助村医们提高业务能力。就在调研当天上午，保亭县乡村医生培训班举行了启动仪式，接下来将请优秀的医学专家授课，推动具体培训方案落地。

给两位村医送上免费意外险

下午3点，冒着35度的高温，李海峰一行来到响水镇什龙村卫生室。什龙村村民共1436人，黄雪丽是响水镇什龙村卫生室惟一的村医。

黄雪丽看起来很瘦，古铜色的脸很有精神气儿。说起自己为何做了村医，黄雪丽说，“小时候家里很穷，高中毕业后，村里推荐我去卫校学习，回来做村医。我特别珍惜这样的机会，就很开心地去了。”2010年拿到乡村医生执业证书后，她一边是村医工作，一边家务农活连轴转，一干就是8年。

黄雪丽医生向李海峰同学介绍村民健康情况

黄雪丽是本地人，家离卫生室很近，好处是每天早上来医务室后，中午还可以回去小睡一会儿，坏处是“很难有什么双休日，每个周六日都会到卫生室呆着”。

卫生室一天接待六七个病人，主要是感冒发热、腰腿痛之类的常见病以及中医的推拿、按摩、刮痧之类的工作。应付这些病，黄医生驾轻就熟，但卫生室药品种类少、设备缺乏。遇到稍重一些的病，她会建议病人去大一些的医院。

保亭60名村医里，开展正常诊疗工作的村医不到三分之一，大多数村医主要承担公共卫生方面的工作。原因当然和村医业务能力、卫生室医疗条件有关，但另一个难言之隐也不得不提：怕出现医疗差错。

采访中，几位村医都表示，看一个病人，不管时间长短，一般就收6元钱。但如果出现医疗风险，只要出现一例，他们也扛不住，“想都不敢想”。

热爱这份工作的黄雪丽一样害怕，但她更愿意将压力花为动力。“看的病人越多，我越有动力学习。”黄雪丽和陈东一样，花了三年时间，利用休息时间复习，考到了助理医师证。

“你能坚持学习，很不容易，向你致敬。”李海峰说。他代表复星，向黄医生赠送了意外险，承诺帮助他们改善工作条件，提供更好的学习和培训机会，让他们更好地守护村民。

给黄雪丽医生送上免费意外险

在调研村医工作的同时，李海峰一行也赴什玲村看望慰问了因病返贫的贫困户。

黄育江生病前是养牛专业户，生病后只好把牛全卖了，身后是废弃的牛棚

生于1966年的黄育江，曾是村里的养牛专业户，养了十多头黄牛，家庭状况不错，因为患糖尿病、高血压、风湿等慢性病而无法劳动，家里靠妻子做农活和儿子在外打工维持生活。

黄育江因为高血糖在医院住院治疗，最近刚刚出院。他需要长期服药，每年医药开支较大，但医疗有一定保障，药品基本能报销90%以上。

向黄育江了解身体以及家庭状况

“现在血糖控制得怎样。”李海峰问。

“这些天还不错。”黄育江说。

什玲村村民中，慢性病患者不少，高血压患者有63人，糖尿病患者有13人，重病3人。

李海峰详细询问村民健康情况

随行的保亭县卫计委主任黎萍华介绍，村民们糖尿病、高血压等慢性病，和不健康的生活方式关系很大。“一些村民得了慢病，不愿意按时吃药，有时情愿停药也不愿意停酒。”乡村医生的一个重要工作内容就是健康教育，在村民群众中宣传健康的生活方式，加强疾病预防工作。

李海峰给两位贫困户送上了慰问金，鼓励他们坚定信心，早日恢复健康，尽快脱贫。

看望慰问另一位因病返贫的贫困户

在调研中，李海峰还出席了县乡村医生健康扶贫项目启动仪式。来自301医院海南分院的医疗专家为全县60名乡村医生进行了专项培训。

乡村医生健康扶贫项目保亭培训启动仪式

保亭县委书记王昱正对复星基金会将保亭纳入乡村医生健康扶贫工作示范县表示感谢。他表示，乡村医生群体在保亭县健康扶贫工作中发挥了重要作用，是保障农民群众身体健康的第一道防线。保亭县委、县政府将积极协调各种资源向健康扶贫工作倾斜，和复星基金会一起积极推进乡村医生相关项目落地实施。

李海峰在交流中表示，海南各级政府为乡村医生健康扶贫做了很多工作，成效显著。复星将结合自身优势，在海南积极推进乡村医生健康扶贫项目，给村医们提供更多保障，让他们能安心工作。同时，复星也将努力对接社会资源，帮助村医改善医疗条件，提升业务能力，让他们更好地守护村民的健康。

“守护乡村医生任重道远。我还是那句话，一分规划，九分落实。复星会把乡村医生健康扶贫工作扎实推进，一步一个脚印，把一个个具体项目落实好，”李海峰说。